ما الخيارات المتاحة لتحسين مظهر آثار حب الشباب؟

ليست كل «آثار حب الشباب» متشابهة

يصف معظم من يأتون إلى الاستشارة كل ما خلّفه حب الشباب بأنه «أثر». لكن في الواقع هناك مجموعتان منفصلتان، والنهج مع كلٍّ منهما مختلف تمامًا. المجموعة الأولى ندبات غائرة حقيقية تنتج عن فقدان في نسيج الجلد. والثانية تغيّرات لونية دون فقدان في النسيج: بقع بنية (فرط التصبّغ التالي لحب الشباب)، وآثار وردية أو حمراء تظهر خاصة لدى أصحاب البشرة الفاتحة. والتغيّرات اللونية تبهت غالبًا مع الوقت من تلقاء نفسها، أما الندبات الغائرة فلا تتحسّن عادةً وحدها.

الأنواع الرئيسية للندبات الغائرة

• الندبات الثاقبة (Ice pick): ضيقة وعميقة وتبدو كالنقطة، وقد تكون استجابتها محدودة للأساليب الموجّهة للسطح.
• الندبات الصندوقية (Boxcar): حفر مستديرة أو بيضاوية ذات حواف واضحة وقاع أكثر استواءً.
• الندبات المتموّجة (Rolling): آثار واسعة ذات حواف ناعمة تمنح سطح البشرة مظهرًا متموّجًا، إذ يشدّ النسيج الضام تحتها الجلد إلى الأسفل.

ولدى معظم الناس يجتمع أكثر من نوع. ونوع الأثر وعمقه وتوزّعه هي ما يحدّد أيّ الأساليب قد يفيد، وإلى أي حدّ.

كيف يُقيَّم الأثر في الفحص؟

لا يكفي النظر إلى الآثار من الأمام. فتحت ضوء جانبي يتّضح عمق الحفر وشكل حوافها بشكل أفضل. كما أن شدّ الجلد برفق لمعرفة ما إذا كان الأثر يستوي يساعد في تمييز الندبات المتموّجة عن غيرها. ويُسجَّل أيضًا نوع البشرة، وقابليتها للتصبّغ، والإجراءات السابقة، والحالة الحالية لحب الشباب. وحين تجتمع هذه المعلومات نناقش أيّ أسلوب يمكن التخطيط له، وبأي ترتيب، وكم جلسة.

التوقيت: حب الشباب النشط أولًا

بدء علاج الآثار بينما تستمر البثور الجديدة في الظهور يحدّ من النتيجة، ولا يمنع تكوّن آثار جديدة. فإن كان حب الشباب نشطًا أو منتشرًا أو مؤلمًا أو كيسيًا، يلزم أولًا تقييم طبيب الجلدية وعلاجه. وبعد السيطرة على حب الشباب يصبح التخطيط لعلاج الآثار أكثر جدوى.

إن كنت تتناول دواءً جهازيًا لحب الشباب (كالإيزوتريتينوين مثلًا) أو أوقفته مؤخرًا، فاحرص على ذكر ذلك في الاستشارة. فهذه الأدوية قد تؤثر في طريقة التئام البشرة، ولذلك تُقيِّم الطبيبة توقيت إجراءات مثل الوخز بالإبر الدقيقة والتقشير بشكل خاص، ويُتخذ القرار عند الحاجة بالتنسيق مع طبيب الجلدية المعالج.

خيارات قد تُطرح للندبات الغائرة

الوخز بالإبر الدقيقة

يعتمد الوخز بالإبر الدقيقة على فتح قنوات دقيقة مضبوطة في الجلد بإبر رفيعة جدًا، لتحفيز عملية الإصلاح الذاتي في البشرة. وقد يسهم في أن يبدو النسيج أكثر انتظامًا في الندبات الصندوقية والمتموّجة. وفي معظم الخطط يُنصح ببضع جلسات تفصل بينها أسابيع قليلة، ويظهر التحسّن تدريجيًا على مدى أشهر. ويمكن توقّع احمرار وحساسية لبضعة أيام بعد الجلسة.

الجمع مع البلازما (PRP)

البلازما PRP هي بلازما غنية بالصفائح الدموية تُستخلص من دم الشخص نفسه. وحين تُستخدم مع الوخز بالإبر الدقيقة، يكون الهدف دعم عملية الالتئام. وأودّ أن أوضّح أن هذا الجمع ليس ضروريًا للجميع، وأن النتائج تختلف من شخص لآخر؛ ويُناقَش الاختيار في الاستشارة.

التقشير الكيميائي

قد يساعد التقشير الكيميائي في تجديد سطح البشرة وتلطيف تفاوت الملمس واللون. ويمكن التخطيط له بين جلسات الوخز بالإبر الدقيقة أو بعدها، في الآثار السطحية والتغيّرات اللونية المرافقة للآثار. ويُختار نوع التقشير وعمقه بحسب نوع البشرة وقابليتها للتصبّغ.

ولترتيب هذه الأساليب أهمية أيضًا. ففي بعض الخطط يُستهدف أولًا تحسين النسيج ببضع جلسات من الوخز بالإبر الدقيقة، ثم يُضاف التقشير لما تبقّى من تفاوت في اللون. وفي أخرى يُبدأ بالتقشير إن غلبت الآثار السطحية والبقع. ويُترك بين الجلسات وقت كافٍ لتتعافى البشرة، ويختلف هذا الوقت بحسب شدّة الإجراء واستجابة البشرة، وتُحدَّث الخطة في كل جلسة بحسب ما يظهر من استجابة. والصبر مهم في هذه المرحلة؛ لأن تجدّد النسيج يستمر أسابيع وأشهرًا بعد الجلسة، ويُجرى التقييم النهائي عادةً بعد مدة من اكتمال الخطة. ولمن يأتي من الخارج، يُراعى ذلك عند توزيع الجلسات على زيارات إسطنبول، مع متابعة عبر الإنترنت بين الزيارات؛ انظر صفحة المرضى الدوليين.

للبقع التي يتركها حب الشباب

في البقع البنية التي لا يصاحبها فقدان في النسيج، تكون الأولوية للوقاية من الشمس؛ لأن الشمس قد تطيل بقاء هذه البقع. ويمكن لدى الأشخاص المناسبين التخطيط لأساليب مثل التقشير والميزوثيرابي الموجّه للتصبغات ضمن علاج التصبغات. ولدى أصحاب البشرة الداكنة تُختار الطريقة وشدّتها بعناية، لأن الإجراءات العنيفة قد تسبّب تصبّغًا جديدًا.

حماية البشرة بين الجلسات

لا تتشكّل النتيجة في علاج الآثار بما يُجرى في الجلسات وحده، بل بالعناية بين الجلسات أيضًا. فبعد الوخز بالإبر الدقيقة أو التقشير تصبح البشرة مؤقتًا أكثر حساسية وتأثرًا بالشمس، وتجنّب إرهاقها في هذه الفترة يدعم الالتئام ويقلّل احتمال ظهور تصبّغ جديد.

• إيقاف المكياج والمنتجات المحتوية على الأحماض والريتينويدات في الأيام الأولى بعد الجلسة، طوال المدة التي توصي بها الطبيبة
• استخدام واقي شمس واسع الطيف يوميًا، حتى في الأيام الغائمة
• عدم عصر البثور أو نزع القشور؛ فهذه العادة قد تسبّب آثارًا جديدة
• إبلاغ الطبيبة فورًا إن عاد حب الشباب للاشتعال، دون انتظار الجلسة التالية

توقعات واقعية

في بعض أنواع الآثار، خاصة الآثار العميقة والضيقة جدًا، أو الندبات البارزة الواضحة (الضخامية أو الجدرة)، قد تلزم أساليب أخرى خارج نطاق الطب التجميلي. وتوجيه الشخص في هذه الحالة إلى الاختصاص المناسب جزء من الخطة الصحيحة. ولنظرة عامة على أنواع الآثار وخياراتها يمكنك زيارة صفحة آثار حب الشباب.